Relationship between the occlusal and sociodemographic characteristics of patients of a latin american postgraduate program in orthodontics / Relación entre las características oclusales y sociodemográficas de los pacientes de un posgrado latinoamericano de ortodoncia

Objective: To describe and compare the occlusal characteristics, and to determine their relationship with the sociodemographic characteristics in subjects who began treatment in the Postgraduate Program in Orthodontics at the University of Antioquia (Medellín-Colombia) between 2012-2016. Materials and Methods: This descriptive study included 106 patients (14-60 years, 52 women and 54 men). A calibrated investigator (Bland Altman: <1, Kappa: ≥0.8) evaluated the discrepancy index (DI), the dental aesthetic index (DAI) and sociodemographic variables in standardized initial records. Correlations and associations between them were established. Results: The DAI mean was 35.62±12.76 and the DI mean was 20.37±13.78. The great majority of patients (92.4%) belonged to low and medium-low socioeconomic strata. Differences were observed regarding oral breathing (p=0.02) and atypical swallowing (p=0.01) indices. Discussion: Despite the severity and high complexity in the index scores, contrary to what was expected, no correlation was found between them. It seems that malocclusions do not have a particular sociodemographic characterization, with aesthetics being the main reason for consultation. Conclusions: The patients evaluated had a high degree of treatment complexity according to the DI and a high severity of malocclusion according to the DAI. No relationships were found between the indices and sociodemographic variables, except for habits of oral breathing and atypical swallowing.

Objetivo: describir y comparar las características oclusales, y determinar su relación con las características sociodemográficas en los sujetos que iniciaron tratamiento en el Posgrado de Ortodoncia de la Universidad de Antioquia (Medellín-Colombia) entre 2012-2016. Materiales y métodos: este estudio descriptivo incluyó 106 pacientes (14-60 años, 52 mujeres y 54 hombres). Un investigador calibrado (Bland Altman: <1, Kappa: ≥0.8) evaluó en las ayudas iniciales estandarizadas el índice de discrepancia (DI), el índice de estética dental (DAI) y las variables sociodemográficas en la historia clínica. Se establecieron las correlaciones y asociaciones entre ellas. Resultados: el promedio DAI fue 35,62±12,76 y el promedio DI fue 20,37±13,78. El 92,4% pertenecía a estratos socioeconómicos bajo y medio bajo. Se observaron diferencias en los índices en los pacientes con respiración oral (p=0,02) y deglución atípica (p=0,01). Discusión: a pesar de la severidad y alta complejidad reflejadas en los puntajes de los índices, contrario a lo esperado, no se encontró correlación entre estos. Parece ser que la maloclusiones no tienen una caracterización sociodemográfica, siendo la estética el motivo de consulta principal. Conclusiones: los pacientes evaluados tuvieron un alto grado de complejidad de tratamiento según el DI y una alta severidad de la maloclusión según el DAI. No se encontraron relaciones entre los índices y las variables sociodemográficas excepto para hábito de respiración oral y deglución atípica

Orthodontic treatment outcomes obtained by application of a finishing protocol

ABSTRACT Objective: To evaluate the results of a finishing protocol implemented in patients treated in the Orthodontics graduate program at Universidad de Antioquia. Evaluation was carried out by means of the criteria set by the Objective Grading System (OGS) of the American Board of Orthodontics (ABO). Methods: Cast models and panoramic radiographs of 34 patients were evaluated. The intervention group (IG) consisted of 17 patients (19.88 ± 4.4 years old) treated under a finishing protocol. This protocol included training in finishing, application of a finishing guide, brackets repositioning and patient's follow-up. Results of the IG were compared to a control group of 17 patients (21.88 ± 7.0 years old) selected by stratified randomization without finishing intervention (CG). Results: The scores for both CG and IG were 38.00 ± 9.0 and 31.41 ± 9.6 (p = 0.048), respectively. The score improved significantly in the IG group, mainly regarding marginal ridges (CG: 5.59 ± 2.2; IG: 3.65 ± 1.8) (p = 0.009) and root angulation (CG: 7.59 ± 2.8; IG: 4.88 ± 2.6) (p = 0.007). Criteria that did not improve, but had the highest scores were: alignment (CG: 6.35 ± 2.7; IG: 6.82 ± 2.8) (p = 0.62) and buccolingual inclination (CG: 3.6 ± 5.88; IG: 5.29 ± 3.9) (p = 0.65). Conclusions: Standardization and implementation of a finishing protocol contributed to improve clinical performance in the Orthodontics graduate program, as expressed by occlusal outcomes. Greater emphasis should be given on the finishing phase to achieve lower scores in the ABO grading system.

RESUMO Objetivo: avaliar os resultados da implementação de um protocolo de finalização em pacientes tratados no programa de pós-graduação em Ortodontia da Universidad de Antioquia. A avaliação foi conduzida utilizando-se os critérios definidos pelo Objective Grading System (OGS) do American Board of Orthodontics (ABO). Métodos: modelos de gesso e radiografias panorâmicas de 34 pacientes foram avaliados. O grupo experimental (GE) consistiu de 17 pacientes (idade média = 19,88 ± 4,4 anos) submetidos a um protocolo de finalização que incluiu o treinamento para a etapa de finalização, a aplicação de um guia de finalização, o reposicionamento de braquetes e o acompanhamento dos pacientes. Os resultados obtidos para o GE foram comparados aos resultados de um grupo controle (GC), não submetido à etapa de finalização, composto por 17 pacientes (idade média = 21,88 ± 7,0 anos) selecionados por um método de amostragem aleatória estratificada. Resultados: os escores do GC e do GE foram de 38,00 ± 9,0 e 31,41 ± 9,6 (p = 0,048), respectivamente. Houve melhora significativa no escore do grupo GE, principalmente com relação às cristas marginais (GC = 5,59 ± 2,2; GE = 3,65 ± 1,8) (p = 0,009) e à angulação da raiz (GC = 7,59 ± 2,8; GE = 4,88 ± 2,6) (p = 0,007). Os critérios que não apresentaram melhora, mas obtiveram os escores mais altos, foram: alinhamento (GC = 6,35 ± 2,7; GE = 6,82 ± 2,8) (p = 0,62) e vestibularização (GC = 3,6 ± 5,88; GE = 5,29 ± 3,9) (p = 0,65). Conclusões: a implementação de um protocolo padronizado de finalização contribuiu para melhorar o desempenho clínico dos alunos em um programa de pós-graduação em Ortodontia, conforme demonstram os resultados oclusais. Maior ênfase deveria ser dada à fase de finalização, para se obter escores mais baixos no OGS do ABO.

Smile characteristics in children with normal occlusion / Características de la sonrisa en niños con normoclusión / Características de la sonrisa en niños con normoclusión

ABSTRACT. Introduction: in assessing children's smile, a gingival smile is usually accepted as normal, but there is no scientific evidence to support this statement. The goal of this research project was to describe the structural characteristics of posed unforced smile in children with normal occlusion in deciduous and mixed dentition. Methods: a cross-sectional study in 122 children aged 3 to 12 years with normal occlusion. Each kid was recorded a video clip and taken a photogram in unforced posed smile, which was used to quantify and describe smile variables. These variables were compared by gender and dentition type: the quantitative variables were analyzed with one-way ANOVA test and Student's t test, and the qualitative variables with Pearson's chi-squared test, using a significance level of 0.05. Results: the soft tissues evaluated in smile showed significant differences between deciduous dentition / early mixed dentition and silent mixed dentition / late dentition. These values were lower in females. There was a prevalence of high smile in deciduous dentition and early mixed dentition, and medium smile in silent mixed dentition and late mixed dentition. 89.3% of children had a matching smile arch. The smile rate was proportional among the dentition stages evaluated and between males and females. Conclusions: the high smile is predominant among child patients in early deciduous dentition and mixed dentition, and gingival exposure reduces as kids grow.

RESUMEN. Introducción: al valorar la sonrisa en niños se acepta como normal una sonrisa gingival, pero no se cuenta con evidencia científica que sustente esta afirmación. El objetivo de esta investigación fue describir las características estructurales de la sonrisa posada no forzada en niños con normoclusión, en dentición decidua y mixta. Métodos: estudio transversal realizado en 122 niños entre tres y 12 años con normoclusión. A cada uno se le realizó un video clip y se le extrajo un fotograma en sonrisa posada no forzada, sobre el cual se cuantificaron y describieron las variables de la sonrisa. Se compararon estas variables por género y tipo de dentición: las cuantitativas con la prueba ANOVA de una vía y t de Student y las cualitativas con el x2 de Pearson. Se asumió un nivel de significancia del 0,05. Resultados: los tejidos blandos evaluados en sonrisa presentaron diferencias significativas entre las denticiones decidua y mixta inicial, y las denticiones mixta silente y tardía; estas medidas fueron menores en mujeres. Hubo un predominio de sonrisa alta en dentición decidua y mixta inicial, y sonrisa media en dentición mixta silente y mixta tardía. El 89,3% de los niños presentaron arco de sonrisa coincidente. El índice de la sonrisa fue proporcional entre los estadios de dentición evaluados y entre hombres y mujeres. Conclusiones: se observó que la línea de sonrisa alta predominó en pacientes niños en dentición decidua y mixta inicial y que la exposición de encía se reduce conforme el niño crece.

RESUMEN. Introducción: al valorar la sonrisa en niños se acepta como normal una sonrisa gingival, pero no se cuenta con evidencia científica que sustente esta afirmación. El objetivo de esta investigación fue describir las características estructurales de la sonrisa posada no forzada en niños con normoclusión, en dentición decidua y mixta. Métodos: estudio transversal realizado en 122 niños entre tres y 12 años con normoclusión. A cada uno se le realizó un video clip y se le extrajo un fotograma en sonrisa posada no forzada, sobre el cual se cuantificaron y describieron las variables de la sonrisa. Se compararon estas variables por género y tipo de dentición: las cuantitativas con la prueba ANOVA de una vía y t de Student y las cualitativas con el x2 de Pearson. Se asumió un nivel de significancia del 0,05. Resultados: los tejidos blandos evaluados en sonrisa presentaron diferencias significativas entre las denticiones decidua y mixta inicial, y las denticiones mixta silente y tardía; estas medidas fueron menores en mujeres. Hubo un predominio de sonrisa alta en dentición decidua y mixta inicial, y sonrisa media en dentición mixta silente y mixta tardía. El 89,3% de los niños presentaron arco de sonrisa coincidente. El índice de la sonrisa fue proporcional entre los estadios de dentición evaluados y entre hombres y mujeres. Conclusiones: se observó que la línea de sonrisa alta predominó en pacientes niños en dentición decidua y mixta inicial y que la exposición de encía se reduce conforme el niño crece.

Resultado de Tratamientos Ortodóncicos y su Relación con la Complejidad de la Maloclusión / Outcome of Orthodontic Treatments and its Relationship to Malocclusion Complexity

Este estudio descriptivo evalúa los resultados clínicos estáticos de los tratamientos finalizados en el Posgrado de Ortodoncia de la Universidad de Antioquia durante el periodo 2010-2011 y su relación con la complejidad inicial y otros factores administrativos. A los pacientes terminados se les realizó un seguimiento documental de la historia clínica para determinar el grado de compromiso inicial y se evaluaron, con los parámetros del Objective Grading System (OGS) del American Board of Orthodontic (ABO), los modelos y las radiografías panorámicas finales. De 99 pacientes que terminaron el tratamiento, 40 cumplieron los criterios de inclusión. El 80% de los pacientes que terminaron el tratamiento tenían maloclusión comprometida o altamente comprometida al iniciar. El puntaje OGS del ABO encontrado fue en promedio de 31,7(±8,5) puntos y el 50% de los casos pasaban los criterios del OGS. El tiempo de duración del tratamiento (55±22,25 meses) y el número de citas promedio para terminar el tratamiento (37,3±11,4) aumentan según la complejidad de la maloclusión inicial. El grado de maloclusión inicial tuvo relación estadísticamente significativa con los puntajes de OGS (p=0,018), mientras que otras variables administrativas y clínicas no afectaron los resultados. Los valores finales del OGS encontrados no son los ideales y son afectados por el compromiso de la maloclusión.

This descriptive study assessed the clinical static results of the treatment finished in the orthodontic graduate clinics of the University of Antioquia during the years 2010-2011, and its relationships with initial malocclusion complexity and some administrative factors. The records and complete medical histories of the patients were reviewed to determine the degree of initial malocclusion commitment and the final panoramic radiography and plasters were evaluated applying the Objective Grading System (OGS) proposed by the American Board of Orthodontic (ABO). Of 99 patients who completed treatment, 40 met the inclusion criteria. 80% of patients, who completed treatment, started with committed or highly committed malocclusion. The ABO OGS score found an average of 31.7 (±8.5) and 50% of the cases approved OGS criteria. The duration of treatment (55±22.25 months) and the average number of appointments to complete treatment (37.3±11.4) increased with the complexity of the initial malocclusion. The degree of initial malocclusion had statistically significant relationship with OGS scores (p=0.018), while other administrative and clinical variables did not affect the results. The final values of OGS found are not ideal and are affected by the complexity of the initial malocclusion.

Correlación entre los niveles plasmáticos de hormona luteinizante (LH) y hormona folículo-estimulante (FSH) y el estadio de maduración esquelética en un grupo de niños de Medellín, Colombia / Correlation between plasma levels of luteinizing (LH) and folliclestimulating hormones (FSH) and the state of skeletal maturation in a group of children from Medellin, Colombia

Con el fin de evaluar la asociación entre la madurez ósea y los cambios en los niveles de las gonadotrofinas durante las etapas iniciales de la pubertad, se correlacionaron los niveles séricos de las hormonas luteinizante (LH) y folículo-estimulante (FSH) con el estado de maduración esquelética (evaluado por el método de Greulich y Pyle), la edad, el peso, la talla y la madurez sexual (según la clasificación de Tanner y con el empleo del orquidómetro de Prader) en una población sana de la ciudad de Medellín, Colombia.El estudio de tipo prospectivo observacional, conformado por 16 varones y 15 niñas, entre 8 y 12 años de edad, evaluó seis veces a la misma cohorte durante un período de 30 meses empleando muestras sanguíneas para los niveles hormonales y radiografías de las estructuras óseas carpofalángicas; se incluyeron quienes completaron seis muestras sanguíneas y seis estudios radiológicos.Una vez registradas las diferencias clínicas de los estados Tanner de madurez sexual, los varones con ganancia progresiva de peso mostraron tendencia hacia mayores concentraciones de FSH y discreto avance de la edad esquelética, en tanto que, para los dos sexos, el cambio en los valores de LH se correlacionó mejor con la progresión de la edad esquelética independientemente de otras variables.

In order to analyze the association between skeletal maturation and the changes in the levels of gonadotrophinsduring the initial stages of puberty, serum levels of luteinizing (LH) and follicle-stimulating hormones (FSH) were correlated with the state of skeletal maturation (determined by the method of Greulich and Pyle), and with the age, weight, height and sexual maturity (according to the classification of Tanner and using Prader´s orchidometer) in a healthy population of Medellin, Colombia. Our report includes 16 boys and 15 girls, ranging in age from 8 to 12 years, who completed a total of six blood specimens for hormone levels determination, and six radiographic studies of the carpo-phalangeal bone structures. The study lasted 30 months. Boys with progressive weight gain showed a trend towards higher concentrations of FSH and a discrete advance in skeletal age. On the other hand, in both girls and boys, changes in the LH values were betterassociated with the progression of skeletal age with no influence of other variables.